Als u wijkverpleging wilt aanvragen, vult u onderstaand formulier in. U kunt het formulier voor een cliënt invullen, voor uzelf of voor een naaste.
Stuurt u het formulier op een werkdag voor 13:00 uur in, dan neemt een van de samenwerkende organisaties dezelfde werkdag contact met u op*. Stuurt u het formulier na 13:00 uur in, dan neemt een van de samenwerkende organisaties de volgende werkdag contact op.
Voor zorg die dezelfde dag opgestart moet worden en acute terminale zorgvragen belt u rechtstreeks met een van de zorgorganisaties.
*Aanvragen die u in het weekend of op een feestdag doet, beantwoorden we de eerstvolgende werkdag.
Aanvraagformulier Wijchen
* Dit zijn verplicht in te vullen velden.
CONTACT
Heeft u vragen of opmerkingen? Via onderstaand mailadres kunt u eenvoudig contact met ons opnemen.