Door het invullen van onderstaand formulier kunt u wijkverpleging aanvragen voor een cliënt, uzelf of namens iemand bij wie u als mantelzorger betrokken bent. Als u op een werkdag voor 13:00 uur het formulier instuurt, krijgt u dezelfde werkdag antwoord*. Formulieren die na 13:00 uur zijn ingestuurd worden de volgende werkdag beantwoord. Een van de samenwerkende organisaties in uw regio neemt contact met u op. Aanvragen kunnen door verwijzers en door cliënten en/of hun mantelzorgers worden ingevuld.
Voor zorg die dezelfde dag opgestart moet worden en acute terminale zorgvragen neemt u rechtstreeks telefonisch contact op met een van de zorgorganisaties.

*Aanvragen die in het weekend of op een feestdag worden gedaan, worden de eerstvolgende werkdag beantwoord.